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坐骨神经痛,增生疗法精准治疗

造成坐骨神经痛的原因很多,例如肿瘤、外伤、神经炎等,都可能引发坐骨神经痛,但是最常见的原因则是腰部椎间盘凸出症。

人体脊椎各节椎体之间均有类似软垫的弹性组织,即为椎间盘,主要藉由脊椎附近的软组织来固定,并不会因正常动作而移位。椎间盘的功能有如避震器,可以承受脊椎在支撑身体与活动时所产生的压力,并缓和撞击,扮演着保护脊椎的角色。若是剧烈运动、用力过猛、或突然间受到外力伤害、甚至体重过重或长期姿势不良等等,都可能引发椎间盘突出症。以腰部而言,椎间盘突出症常见于腰椎第四与第五节之间、以及第五节腰椎及荐椎之间。

腰部椎间盘凸出症发生的状况是椎间盘周围的纤维轮破裂,导致其中的髓核被挤压出来,进而刺激或压迫到附近的神经,于是引发坐骨神经痛,疼痛的范围由臀部到大腿后方、再延续到小腿、脚跟、甚至到脚趾。因此,腰椎间盘凸出症可说是坐骨神经痛的罪魁祸首。

关于腰部椎间盘突出症的治疗方法,除非造成急性脊髓或神经根的压迫、或是椎间盘已破裂或粘黏时,必须藉由外科手术治疗,其余大部份的患者主要仍先接受传统的复健治疗 (包括牵引、热敷、急性期过后强化腹肌与背肌等训练) 与药物治疗。倘若接受上述治疗后病况仍是时好时坏,或是患者无法配合充份休息与复健,此时则建议患者考虑接受增生疗法。

所谓增生疗法 (prolotherapy) 系针对疼痛根源进行精准治疗,以腰部椎间盘突出症的治疗来说,首重强化腰椎周围韧带,作法为借助软组织超声波的导引进行多点注射,将注射药剂 (如高浓度葡萄糖水、自体血小板生长因子等) 直接注射至腰椎周围韧带,以刺激韧带自行重新修复,进而增进韧带强度并稳定腰椎,以减少腰部椎间盘所承受的压力,进而解除神经压迫的状况并改善疼痛。

由于腰部椎间盘凸出症可能是多年累积成疾、亦有可能是突然用力过猛或遭受强大外力所致,采行增生疗法所需的治疗次数原则上为四次,但仍会视患者情况而做增减。

在增生疗法治疗期间,经医师建议亦可搭配矫正操作物理治疗,改善软组织的延展性、增加关节的活动度、促进组织放松、松动软组织与关节、缓和疼痛、减少软组织的肿胀与发炎。

在接受增生疗法获得改善后,仍要尽量避免因姿势不正确、外力伤害、或体重过重造成腰椎承受的压力过大,也要防止因背肌与腹肌无力而使椎间盘受到的支持不足,因此预防之道不外乎正确的姿势(站姿、坐姿与躺姿)、控制体重、强化腹肌与背肌,此外,也不能轻忽任何腰部的轻微拉伤,及早治疗才能杜绝后患。

坐骨神经痛 治疗篇

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坐骨神经痛 运动篇

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成功案例 / 坐骨神经痛

67岁的方阿姨,因下背痛及脚麻至医学中心核磁共振检查发现,其第四五节腰椎处之椎间盘突出且压迫到神经根。会造成这样的问题乃因脊椎周围的韧​​带及小面关节不稳定,无法帮助椎间盘分摊体重的压力,以致于椎间盘承受过大压力而往外突出压迫到神经。经评估后施予增生疗法以加强脊椎周围韧带及小面关节,经七次治疗后目前患者虽有些许麻木感,但下背痛情形已完全改善。

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