手指手腕过劳麻痛,如何确实解除正中神经压迫、治好腕隧道症候群?
腕隧道症候群 是正中神经在抗议
所谓的腕隧道,是我们手掌与手腕交接处所形成的一个腔室,其中有九条肌腱与正中神经在此通过,其外则包覆着手腕横韧带。至于腕隧道症候群,则是指正中神经受到压迫所引发手指的麻痛感与无力感,致病的原因并非手腕本身受到压迫,而是由于过度使用手指与手腕,导致腕隧道内的九条肌腱发炎肿胀,于是压迫到正中神经所致。
腕隧道症候群好发族群
腕隧道症候群好发于家庭主妇与电脑族,家庭主妇每日频繁刷刷洗洗、电脑族过度使用滑鼠及键盘,是临床上最常见的患者。此外,怀孕妇女因孕期容易造成四肢末稍水肿、以及某些人手腕的腔室天生就较狭窄,也较有机会得到腕隧道症候群。
正中神经压迫 轻则手麻、重则肌肉萎缩
正中神经的功用主要在控制大姆指、食指、中指及无名指半指的感觉,同时也掌管大拇指底部至掌际的肌肉,等于直接控制着大拇指的活动。一旦正中神经受到压迫时,初期时有的人会感到手指麻麻的、有的人则会在拿取物品时产生无力感,若加以忽略而不接受治疗,使得正中神经长期受到压迫的话,除了会引发患部的红、肿、热、痛,甚至会造成大姆指侧肌肉萎缩,届时就必须透过手术来清除粘黏。
手麻无力提高警觉 神经压迫及早就医
因此,当这手指出现麻痛感与无力感时,最好能够及早就医。传统的药物与复健治疗包括消炎止痛药、蜡疗与超音波等物理治疗、量身订做手腕副木支架等。若接受传统疗法超过三个月仍不见好转、或持续反覆发作,则建议考虑神经稳定疗法。
神经解套注射如何改善神经痛?
所谓神经稳定疗法(perineural injection therapy) 系针对有症状的神经周围注射低浓度糖水,以腕隧道症候群而言,首重解除正中神经所受到的压迫,作法为借助软组织超声波的导引,将低浓度葡萄糖水直接注射至正中神经周围,使之与周围韧带、肌腱之间形成空间,进而解除神经压迫的状况,再加上低浓度葡萄糖水亦有助于稳定神经,如此双重作用可使疼痛获得改善,因此又被称为解套剥离术(hydrodissection),亦可应用于其他部位之神经压迫问题。
针对腕隧道症候群,神经稳定疗法所需的治疗次数原则上为四次,但仍会视患者实际情况而做增减。
手指手腕适度休息 避免复发不二法门
在接受神经稳定疗法获得改善后,日常生活中千万要避免过度使用手指与手腕,电脑族在使用键盘及滑鼠时应保持手部动作的轻松,只需轻轻的敲打,切忌用力,此外,操作滑鼠时,应注意有足够空间可移动,最重要的是使用时间不要太长,手部疲劳时即刻休息,才能不让腕隧道症候群有机可乘而再度上手。
增生疗法/ PRP注射须知
有些情况则不适合增生疗法,包括严重的肌腱撕裂伤、软组织全断、开放性骨折、开放性伤口、或患部处于感染发炎状态等。如同其它注射治疗,增生疗法的副作用常见的是短暂而轻微的注射后疼痛、僵硬或淤青。
增生疗法须多点注射、多次治疗,可能令人怯步,还好注射时会使用很细的针和少量麻药来减少疼痛。需提醒的是,此疗效与医师诊断及专业技术攸关,最好选择受过增生疗法注射训练之专业医师,以确保治疗质量。