网球肘复健没改善?可藉增生疗法/PRP注射修复强化肌腱韧带!

手肘外侧疼痛多因肘关节肌腱发炎

我们的手指和手腕在动作时往往会牵动到前臂的肌肉(亦即手腕伸展肌),而这条肌肉的另一端即附着于肘关节外侧,倘若长时间不当或过度使用手腕,使手腕反覆伸展与使力,即会刺激或轻微撕裂手腕伸展肌与肘关节连结处的肌腱,造成发炎、引发疼痛,即是俗称的网球肘。

网球肘 倘若长时间不当或过度使用手腕,使手腕反覆伸展与使力,即会刺激或轻微撕裂手腕伸展肌与肘关节连结处的肌腱,造成发炎、引发疼痛,即是俗称的网球肘。

网球肘肇因于过度使用手指手腕

事实上,网球肘并非网球运动爱好者的专利,在日常生活或工作中,也会因过度或不当使用手指与手腕而罹患网球肘,举凡使用电脑键盘、抓握滑鼠、提/搬重物、抱小孩、做家事、练习乐器等等,都是造成网球肘的常见累积性伤害。

网球肘初期症状易忽略 严重可影响生活起居

网球肘的症状在初期只会感到肘关节外侧隐隐酸痛,局部也会有压痛点;慢慢地,疼痛会向下延伸到前臂肌肉及手背,手臂也会开始感到僵硬;接下来,当手掌进行抓握等动作时,肘关节外侧即会发生疼痛,等到病情严重时,不但感到疼痛,还会无法使力,导致连拧毛巾、提东西、扭门把等动作做起来都有困难,相当影响正常生活起居。

及早照护与复健治疗 或积极接受增生疗法

想要改善网球肘,患者务必尽量让手腕休息,并在症状刚出现时,立即局部冰敷以改善发炎、减缓疼痛。除了自行照护之外,建议最好及早至复健科就诊,一般均会让患者先接受物理治疗(例如超音波治疗和经皮电刺激)、药物治疗等传统疗法若接受传统疗法超过三个月仍不见好转、或持续反覆发作,则建议考虑增生疗法。

透过增生疗法/ PRP注射来修复肌腱炎

所谓增生疗法(prolotherapy) 系针对疼痛根源进行精准治疗,以网球肘的治疗来说,先透过软组织超音波确定肘关节外侧肌腱的所有发炎点,并在超音波的导引下进行多点注射,将注射药剂(如高浓度葡萄糖水、自体血小板生长因子等) 直接注射至肌腱各个发炎点,以刺激受伤发炎的肌腱修复增生,成为健康正常的肌腱,改善慢性发炎状况,进而告别疼痛。所需治疗次数原则上为四次,但仍会视患者情况而做增减。

如何预防网球肘复发?

接受增生疗法后,建议患者仍然要搭配进行伸展运动与肌力训练,以获致更佳的治疗之效。此外,日常生活中也务必随时注意动作和姿势,避免过度使用手指和手腕,并视情况穿戴护肘与护腕;若要从事网球、羽毛球等运动,则须慎选合适的球拍,并学习正确的技巧,运动之前亦须充分暖身。

增生疗法/ PRP注射须知

有些情况则不适合增生疗法,包括严重的肌腱撕裂伤、软组织全断、开放性骨折、开放性伤口、或患部处于感染发炎状态等。如同其它注射治疗,增生疗法的副作用常见的是短暂而轻微的注射后疼痛、僵硬或淤青。

增生疗法须多点注射、多次治疗,可能令人怯步,还好注射时会使用很细的针和少量麻药来减少疼痛。需提醒的是,此疗效与医师诊断及专业技术攸关,最好选择受过增生疗法注射训练之专业医师,以确保治疗质量。

文章审阅:复健科尤稚凯医师 /台湾增生疗法医学会副理事长

成功案例 / 网球肘

三十多岁的丁小姐是位家庭主妇,手肘外侧剧烈疼痛多时,经诊断为肘部外侧伸肌肌腱炎,也就是俗称的网球肘。仅管接受了一阵子复健治疗仍无明显效果,扭毛巾和开罐时仍感到明显疼痛且无法出力,丁小姐于是开始尝试增生注射治疗。在治疗初期时效果不明显,于是逐渐提高增生药剂浓度,到了最高浓度时丁小姐很开心的表示病情有明显进步,已恢复七成左右了。这时她才透露自己受到家暴,想离婚但因手肘问题而无谋生能力,现在有勇气离婚了。
※本案例仅供参考,实际疗效因人而异,进行疗程前请与医师一同评估讨论。

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