脊椎滑脱若未达三级,可及早借力 PRP 稳定脊椎有助复位

走久了会腰痛 脊椎滑脱警讯

脊椎主要功能在于承受身体重量。相较于坐姿与弯伸扭转等动作,直立时腰椎承受的压力较小,但有许多人只要站立或走路的时间稍微长一点,就会感到腰酸,甚至下背部有下坠感,别轻忽这些症状,应就医检查是否已有腰部脊椎滑脱问题,趁程度轻微时及早接受增生疗法可强化韧带、稳定腰椎,以免走上开刀一途。

脊椎滑脱好发于腰椎,损伤及退化是主因

所谓脊椎滑脱是指椎体往前或往后位移,最常发生于腰部,大部份患者系因长期久坐、搬重物时使力不当、重复性过度弯腰及转腰、以及习惯性驼背凸肚等不良姿势,而使得软组织和小面关节受损退化且松脱,导致腰椎滑脱,这一类病灶多为腰椎第四节与第五节。此外,亦有少数脊椎滑脱患者是因外力伤害造成椎弓断裂或先天脊骨发育不良所致。

腰椎滑脱症状 站走时最明显

脊椎滑脱的病征就是脊椎逐渐变得不稳定。随着腰椎周边软组织和小面关节受损松脱,在站立和行走的时候,因为重力的关系,椎体会向前或向后滑动,于是引发单侧或两侧的酸痛,且当背部向后伸展时会使疼痛加剧,但坐下来休息就会得到缓解,许多人因此不以为意;如果椎体滑动的太厉害,坐骨神经也可能受到压迫而产生坐骨神经痛。

脊椎滑脱随着腰椎周边软组织和小面关节受损松脱,在站立和行走的时候,因为重力的关系,椎体会向前或向后滑动,于是引发单侧或两侧的酸痛。

滑脱程度分为五级 非手术治疗要趁早

脊椎滑脱的诊断可透过X光检查,如有必要则须进一步接受计算机断层扫描或核磁共振等检查。脊椎滑脱依滑脱程度可分成五个等级:第一级为滑脱程度小于 25%;第二级介于25~50%;第三级介于50~75%;第四级高达75~100% ;第五级为大于100%。通常症状轻微的第一、第二级脊椎滑脱借助增生疗法大多可获得理想效果;第三级以上则需要手术治疗。

及早接受增生疗法 避免面临手术

增生疗法如何改善第一、第二级的脊椎滑脱呢?必须在软组织超音波的导引下,将增生药剂 (如高浓度葡萄糖水、自体血小板生长因子等) 直接注射至病灶周围之韧带与小面关节,以修复损伤与退化,进而恢复强韧与稳固,有助于滑脱的椎体复位,同时提升脊椎的稳定性。

如同前述,脊椎滑脱若达第三级以上恐须手术治疗才行,因此医师建议,若持续出现症状,即使酸痛感尚在可以忍耐的程度,最好还是早点就医确认问题所在,以免长期忍痛下来,滑脱的程度越来越严重,就错失接受增生疗法等非手术治疗的机会了。

增生疗法技术 攸关治疗成效

如同其它注射治疗,增生疗法的副作用常见的是短暂而轻微的注射后疼痛、僵硬或淤青。需提醒的是,此疗效与医师诊断及专业技术攸关,最好选择受过增生疗法注射训练之专业医师,以确保治疗质量。

增生疗法 / PRP注射须知

有些情况则不适合增生疗法,包括严重的肌腱撕裂伤、软组织全断、开放性骨折、开放性伤口、或患部处于感染发炎状态等。如同其它注射治疗,增生疗法的副作用常见的是短暂而轻微的注射后疼痛、僵硬或淤青。

增生疗法须多点注射、多次治疗,可能令人怯步,还好注射时会使用很细的针和少量麻药来减少疼痛。需提醒的是,此疗效与医师诊断及专业技术攸关,最好选择受过增生疗法注射训练之专业医师,以确保治疗质量。

文章审阅:复健科尤稚凯医师 /台湾增生疗法医学会副理事长

影片重点:脊椎滑脱的症状,以及增生疗法治疗的方式。尤稚凯医师/菁英诊所