長年腰痛竟因髖關節退化,這樣做可揪出病根、打擊疼痛!

共同撰寫:復健科尤稚凱醫師、菁英診所
尤醫師介紹髖部退化性關節炎的原因與症狀、髖部退化性關炎的傳統治療 、增生療法的角色、增生療法如何施作以及增生療法療程說明。影片/菁英診所

腰酸背痛,問題不一定在腰

一名患者多年來飽受腰痛之苦,主訴為下背痛並感到腳麻,總是被診斷為坐骨神經痛,已接受過熱療、電療、牽引、及藥物等治療,仍無絲毫進步,只好另行求診。菁英診所復健科尤稚凱醫師指出,聽完患者抱怨後,決定仔細進行理學檢查,卻未找到任何腰部的問題。

關鍵動作找出頭緒 超音波進一步確診

尤稚凱醫師接著請患者翹二郎腿看看,結果疼痛立現,且從腿部延伸到髖關節前側;隨之以超音波檢查來確診,果然發現髖關節囊腫脹積水超過0.7公分,且已明顯呈現退化狀態,終於找出了多年腰痛的病根。

退化性髖關節炎症狀多 兩項理學檢查可見端倪

尤醫師指出,退化性髖關節炎初期症狀並不明顯,久而久之疼痛感在長時間走路、跑步、或騎單車後會變得愈發強烈,除了鼠蹊部一帶會酸痛外,可能連大腿外側及臀部也會痛。僅管有些患者的症狀並不典型,但只要透過「翹二郎腿」和「抱腳靠胸」這兩項理學檢查動作,若出現明顯疼痛,可初步判定為髖關節問題,再經由超音波和X光檢查即可確診。

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增生療法修復、強化、穩定髖關節

在治療方面,由於這名患者已疼痛很長一段時日且未接受對症治療,因此尤醫師直接採行增生療法,在超音波導引之下,將藥劑直接注射至髖關節之關節囊及周圍韌帶等軟組織,以刺激軟組織重新修復,進而增加強度以穩定關節、改善疼痛,此外並同時合併關節腔玻尿酸注射以發揮潤滑作用。經過三次治療後,患者反應症狀已改善了八成。

做對三件事 延緩髖關節炎退化

最後尤醫師要提醒的是,退化性髖關節炎患者有三點務必要注意:

  • 第一、避免久坐,久坐時髖關節承受較大壓力,容易導致軟骨退化得更快,尤其是坐矮凳子會讓髖關節屈曲超過90度,更增加髖關節內壓力。
  • 第二、應避免從事登山和騎腳踏車,這兩項活動對於髖關節的傷害性較大,不然至少要選擇比較輕鬆的路線、且注重適度休息,以將傷害減低到最低。
  • 第三、可向復健科醫師或物理治療師學習臀部肌肉訓練運動,有助於穩定髖關節。
由於髖部退化性關節炎的患者,通常是臀部周圍的肌肉比較沒有力氣,沒有辦法去維持髖關節的穩定度,所以尤醫師重點在介紹如何訓練臀部周圍的肌肉。主要分為三個部份臀大肌、臀中肌、臀小肌,而臀小肌的角色比較小,所以我們以臀大肌、臀中肌為主的訓練。影片/菁英診所

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