长年腰痛竟因髋关节退化,这样做可揪出病根、打击疼痛!

共同撰写:复健科尤稚凯医师、菁英诊所
尤医师介绍髋部退化性关节炎的原因与症状、髋部退化性关炎的传统治疗 、增生疗法的角色、增生疗法如何施作以及增生疗法疗程说明。影片/菁英诊所

腰酸背痛,问题不一定在腰

一名患者多年来饱受腰痛之苦,主诉为下背痛并感到脚麻,总是被诊断为坐骨神经痛,已接受过热疗¬、电疗、牵引、及药物等治疗,仍无丝毫进步,只好另行求诊。菁英诊所复健科尤稚凯医师指出,听完患者抱怨后,决定仔细进行理学检查,却未找到任何腰部的问题。

关键动作找出头绪 超音波进一步确诊

尤稚凯医师接着请患者翘二郎腿看看,结果疼痛立现,且从腿部延伸到髋关节前侧;随之以超音波检查来确诊,果然发现髋关节囊肿胀积水超过0.7公分,且已明显呈现退化状态,终于找出了多年腰痛的病根。

退化性髋关节炎症状多 两项理学检查可见端倪

尤医师指出,退化性髋关节炎初期症状并不明显,久而久之疼痛感在长时间走路、跑步、或骑单车后会变得愈发强烈,除了鼠蹊部一带会酸痛外,可能连大腿外侧及臀部也会痛。仅管有些患者的症状并不典型,但只要透过「翘二郎腿」和「抱脚靠胸」这两项理学检查动作,若出现明显疼痛,可初步判定为髋关节问题,再经由超音波和X光检查即可确诊。

腰痛下背痛加脚麻,不一定是坐骨神经痛,可能是髋关节退化腰痛、下背痛加脚麻,不一定是坐骨神经痛,可能是髋关节退化。图片/菁英诊所

增生疗法修复、强化、稳定髋关节

在治疗方面,由于这名患者已疼痛很长一段时日且未接受对症治疗,因此尤医师直接实行增生疗法,在超音波导引之下,将药剂直接注射至髋关节之关节囊及周围韧带等软组织,以刺激软组织重新修复,进而增加强度以稳定关节、改善疼痛,此外并同时合并关节腔玻尿酸注射以发挥润滑作用。经过三次治疗后,患者反应症状已改善了八成。

做对三件事 延缓髋关节炎退化

最后尤医师要提醒的是,退化性髋关节炎患者有三点务必要注意:

  • 第一、避免久坐,久坐时髋关节承受较大压力,容易导致软骨退化得更快,尤其是坐矮凳子会让髋关节屈曲超过90度,更增加髋关节内压力。
  • 第二、应避免从事登山和骑脚踏车,这两项活动对于髋关节的伤害性较大,不然至少要选择比较轻松的路线、且注重适度休息,以将伤害减低到最低。
  • 第三、可向复健科医师或物理治疗师学习臀部肌肉训练运动,有助于稳定髋关节。
由于髋部退化性关节炎的患者,通常是臀部周围的肌肉比较没有力气,没有办法去维持髋关节的稳定度,所以尤医师重点在介绍如何训练臀部周围的肌肉。主要分为三个部份臀大肌、臀中肌、臀小肌,而臀小肌的角色比较小,所以我们以臀大肌、臀中肌为主的训练。影片/菁英诊所