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足踝扭伤,急性扭伤,增生疗法精准治疗

运动伤害中以扭伤最为常见,其中,足踝由于关节的活动度大,且须承受重量与压力,使得受伤的风险也相对提高,因此足踝扭伤在运动伤害的排名中总是居高不下。

为了稳定踝关节,关节的内外侧都有韧带包覆连结。在足踝外侧的数条韧带总称为外侧韧带;在足踝内侧的则是较为大片且粗厚、强壮的韧带,称为内侧韧带(亦称作三角韧带)。由于外侧韧带不如内侧韧带来得强韧,所以当脚掌向下又同时内翻时,最容易伤到外侧韧带,正因如此,足踝扭伤的状况大多发生在脚踝外侧。而一般所说的足踝扭伤,正式的说法应为急性韧带挫伤。

足踝扭伤依伤势程度可分成为三级。第一级扭伤:足踝韧带轻微创伤、未见裂伤,症状为轻微的红肿及触痛,仍可行走。第二级扭伤:足踝韧带中度创伤,部份韧带已发生裂伤,症状为明显的红肿及触痛,仍可行走,但活动功能略为受限。第三级扭伤:足踝韧带严重创伤或断裂,症状为严重的红肿与触痛,无法行走,活动功能明显丧失。

在受伤的当下,若怀疑有骨折的可能,应采取所谓RICE的紧急处理原则:R-Rest 休息-停止正在进行的运动;I-Icing冰敷-冰敷的时间为十至十五分钟,休息一段时间再重覆进行,可发挥消炎、消肿、止痛的效果;C-Compression压迫、包扎、固定患部;E-Elevation抬高患部以减少肿胀。在按部就班地完成了紧急处理之后,最好尽速就医接受治疗。

若为轻度至中度扭伤、且无骨折之虞,则可采行所谓MEAT的处理原则:M- Movement-在受伤后虽然要立刻停止正在进行的活动,但只要在疼痛尚可容忍的范围内,仍应轻微地活动一下局部,有助于促进血液循环;E-Exercise-遵照医嘱及早且适当的运动是必要的,有助于回复患部的功能;A-Analgesics-服用非消炎作用的止痛药,以缓解疼痛;T-Treatments-接受详细的检查与治疗。

以传统治疗而言,药物治疗主要为非类固醇消炎药以改善发炎,物理治疗方面则包括电疗、热疗、水疗来达到止痛、消肿、促进愈合的功效;急性期过后,则可接受渐进式运动治疗。

若想要加快复元的脚步,目前在治疗上有了新选择,不妨在急性期时即接受增生疗法。倘若已接受传统疗法超过三个月仍没有明显进步,同样亦建议考虑尝试增生疗法。

所谓增生疗法(prolotherapy) 系针对疼痛根源进行精准治疗,借助软组织超音波先确认足踝韧带挫伤之病灶,并在超声波导引下,将注射药剂(如高浓度葡萄糖水、自体血小板生长因子等) 直接注射至踝关节韧带,以刺激韧带重新修复,让受伤的组织增生为健康的组织,这样一来,疼痛改善了,同时也增进了韧带的强度,踝关节的稳定度也随之增加了。采行增生疗法所需的治疗次数原则上为四次,但仍会视患者伤势而做增减。

在增生疗法治疗期间,经医师建议亦可搭配矫正操作物理治疗,改善软组织的延展性、增加关节的活动度、促进组织放松、松动软组织与关节、缓和疼痛、减少软组织的肿胀与发炎。

在接受增生疗法获得改善之后,避免脚踝再度扭伤是最重要的课题,同时也不可忽略任何小伤。大多数的人往往认为脚踝扭伤只是小伤,休息个几天只要不痛了就等于痊愈,如此轻忽治疗的话,小则日后容易再度扭伤,大则可能演变为伤害性足踝病变与变形。

许多人在筋骨受伤之后,往往会想找人按摩或推拿,这可说是治疗上的大忌,有可能会使原本受伤的组织伤势更为严重,适得其反、得不偿失。尤其在急性发炎时期,局部的肿胀会造成关节周围变形,推拿时容易误判位置而造成移位,对原本已发炎的组织来说更是雪上加霜;就算过了急性期之后,同样可能因为不当的推拿使筋骨易位或变形,甚至引发后续的关节炎,伤者不可不慎。

足踝扭伤 治疗篇

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退足踝扭伤 运动篇

足踝扭伤 运动篇

足踝扭伤

成功案例 / 足踝扭伤

一位职篮选手在场上抢篮板时踩到别人的脚,不慎扭伤脚踝跌倒,再撑住地板的时候连手腕都受伤了,就诊时脚踝肿痛瘀青,右手腕则是没办法支撑且弯曲时会疼痛,超音波检查发现脚踝为第二级韧带撕裂伤、手腕则是三角纤维软骨复合体受损,做了一个月复健后脚踝仍有明显肿痛且不稳定,手腕仍是无法支撑,于是尝试接受增生疗法。脚踝在2次治疗后、手腕则是3次治疗后均已恢复,目前仍继续在球场上大显身手、屡创佳绩。
※本案例仅供参考,实际疗效因人而异,进行疗程前请与医师一同评估讨论。

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