手指肌腱發炎又卡又痛,板機指的成因與增生治療

手指无法能屈能伸 板机指的高危险群

科技数字的时代,现在人手机片刻不离手,科技带来了便利但引发的文明病不胜枚举,常感到肌肉酸痛、容易疲倦、睡眠质量不佳都是常态,如果因为生活习惯或是工作关系让手指过度劳累,板机指就会悄悄找上门,影响生活质量。

菁英诊所黄佳君医师表示,长时间使用手指重复性动作的工作,例如3C计算机族、从事工艺或机械工作者、家庭主妇、园艺修剪等,都是很容易导致板机指的族群。

增生注射治疗长时间使用手指重复性动作工作的族群,最容易导致板机指

板机指症状很明显,易于自我检测

黄佳君医师进一步说明,板机指的学名是「手指屈指肌腱狭窄性肌腱韒炎」,形成原因是手指过劳导致肌腱发炎。「罹患板机指的患者,以四十至五十岁的女性比例最高。如果有糖尿病、甲状腺机能低下、类风湿性关节炎等内分泌或免疫疾病的人,罹患板机指的机率也相对比较高。」

板机指发生的原因,是因为手指过度用力以及长时间且频繁的手指动作,使得掌指关节或指间关节处肌腱不断摩擦韧带而造成的发炎肿胀。晨起时手指难以完全伸直,或是手指关节有僵硬紧绷感,以上现象都符合板机指初期症状。进一步可能出现手指动作困难并伴随弹响声或疼痛感,或是弯曲后必须靠另一只手辅助才能重新伸直,此时的情况已经变得严重,而且会影响日常生活,必须赶快就医。

症状轻微的板机指,藉由止痛药或是涂抹消炎药膏能够缓和症状。急性发作期用冰敷能够消肿,非急性发作期建议用热敷和轻轻按摩疼痛处,症状轻微者搭配药物治疗大约几天之内就可以改善。如果症状比较严重的患者,可以选择以增生疗法PRP治疗板机指。

增生注射治疗板机指主因是手指过度使用,使得掌指关节或指间关节处肌腱不断摩擦韧带而造成的发炎肿胀

板机指易复发 增生疗法修复疼痛根源

增生疗法(prolotherapy)是一种刺激身体软组织(肌腱、韧带、关节软骨)重新修复,以治疗疼痛及增强软组织强度的治疗方式,医师必须受过专业注射训练,以及在超音波导引之下施行注射。增生疗法是将低浓度葡萄糖水或高浓度自体血小板血浆(PRP),注射至发炎肿胀的肌腱与韧带之间,如此一来可以精准治疗疼痛根源,亦有助消炎与消肿。增生疗法的治疗次数会依据患者不同的情况有所增减,原则上每个月注射一次,大约三至六次左右就能完全复原。

黄佳君医师提醒,「经过增生疗法获得改善后,必须改变以往的工作和生活习惯,务必让手指获得适当休息。如果依旧长时间持续重复相同动作,仍有复发机率。」有些情况之下,则不适合增生疗法,例如肌腱严重撕裂伤、软组织全断、开放性伤口,以及患部处于感染发炎状态等。

增生注射治疗透过超音波检查、定位导引,板机指以增生疗法注射至疼痛根源

增生疗法PRP专业技术 攸关诊断与疗效

黄医师强调,此疗效与医师诊断及专业技术攸关,须提醒的是,制备套组属医疗器材,治疗前应确认是否有卫福部核准许可证,最好选择受过增生疗法注射训练之专业医师,运用超音波仪器导引定位注射,并在术前、术后治疗做详尽的说明,以确保治疗质量。

改善生活型态 搭配手指肌腱伸展运动

「板机指经过治疗后,要多做手指肌腱伸展运动。」黄医师提供伸展运动做法,先把单手往前推,再借用另一只手的力量把手指往后扳,维持十至十五秒放开,大约重复十次左右,一天可以做三次手指肌腱伸展运动。另一个伸展运动是把五根手指头往外伸展,伸展到最开之后,维持五秒钟再慢慢放松。健康的人不必刻意做肌腱伸展动作,记得工作半小时或一小时左右,适度休息一下,不要让双手操劳过度即可。

「手指僵硬也是类风湿性关节炎的症状之一,有些患者会误以为自己得到板机指。」板机指和类风湿性关节炎的治疗方式大不相同,对症下药才能尽早康复,因此当发现手指卡关的时候,记得尽早寻求专业医师协助,找出病因才能获得最好的治疗。

手指肌腱伸展运动(一)

把单手往前推,再借用另一只手的力量把手指往后扳,维持10至15秒放开,大约重复10次左右,一天可以做三次。

手指肌腱伸展运动(二)

五根手指头往外伸展,伸展到最开之后,维持五秒钟再慢慢放松。

增生注射治疗
(※本文与田园LOHAS杂志 第24期采访合作)