肩頸肌肉疼痛

現代人不論滑手機或打電腦,長時間低頭或脖子前伸這些不良姿勢,讓肩頸肌肉經常緊繃僵硬,久而久之導致肩頸肌筋膜疼痛症候群,即使患者嘗試熱敷、按摩、復健、針灸、運動等方法,僵硬疼痛仍然揮之不去。針對這種慢性疼痛,菁英診所復健科陳相宏醫師強調治療必須涵蓋三大重點:1.穩定頸椎、2.解除激痛點、3.放鬆肌筋膜,藉由增生療法等注射技巧可達成這三個任務。

陳相宏醫師指出,造成肩頸肌筋膜疼痛症候群的兩大原因是長期壓力過大和姿勢不良。這兩大原因,一方面容易造成頸椎生物力學失衡,逐漸傷及周邊肌腱韌帶等軟組織,進而導致頸椎弧度改變與穩定性不足,不但造成肌肉長期過度負荷,也會使得頸椎提早出現退化現象。

陳相宏醫師繼續分析,另一方面,這兩大原因會使得肩頸肌肉時常處於過度收縮狀態,尤其是後枕部、提肩胛肌、以及斜方肌,肌肉若持續收縮,久而久之,這些肌肉纖維會因持續緊張收縮而糾結為緊繃的肌束 (taut band),藏於其中一些特別疼痛的結節即為激痛點 (trigger point),觸壓時除了局部疼痛,還會一路沿著體表特定區域傳導痛感;而這些緊繃的肌束或張力過大的肌肉,也都有著代謝循環不良及組織缺氧的問題,細胞的代謝物於是逐漸累積在包覆肌肉的筋膜層,形成多處肌筋膜沾黏,並漸漸引發阻塞效應,如發炎、疼痛等。

緊繃的肌束,激痛點,肌肉纖維

即使接受藥物與復健治療,再加上定期按摩,不少患者還是感到肌肉緊繃疼痛,原因在於沒有同時達到「穩定頸椎」、「解除激痛點」、「放鬆肌筋膜」這三種效果,陳相宏醫師則建議在超音波導引之下進行增生療法。

 

他進一步說明,為了穩定頸椎,必須針對頸椎周邊弱化的韌帶與肌腱、以及受傷的小面關節注射自體血小板生長因子,以刺激韌帶與肌腱重新修復、恢復強韌,進而穩定頸椎;再來,要將低濃度葡萄糖水注射在肩頸區域的激痛點,注射時會引發肌肉的跳動反應,這就代表激痛點獲得改善了;接著同樣藉由注射低濃度葡萄糖水來撐開肌筋膜沾黏處,幫助肌肉和筋膜回復到正常狀態,使得乳酸廢物得以代謝,並穩定肩頸區肌筋膜中的神經受器,降低其疼痛敏感度。這樣才能達到全面治療疼痛根源、以及回復頸椎生理結構平衡的理想效果。

有些情況則不適合增生療法,包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。如同其他注射治療,增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。

增生療法須多點注射、多次治療,可能令人怯步,還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。需提醒的是,此療效與醫師診斷及專業技術攸關,最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師,以確保治療品質。

陳相宏醫師補充,在接受增生療法獲得改善後,除了適時紓壓,務必要改正不良姿勢,在使用電腦和手機時,要維持「收下巴」的正確姿勢,避免脖子前伸、聳肩、駝背,若繼續讓頸椎一直處於不正確的位置,不但肌筋膜疼痛症候群容易復發,也增加了頸椎退化的機會。

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