延緩膝關節退化,務必修復兩大根源性損傷:十字韌帶與半月板

共同撰寫:復健科尤稚凱醫師、菁英診所
尤醫師介紹膝蓋退化的兩大禍首十字韌帶撕裂傷及半月板破裂,示範以超音波導引注射增生藥劑(PRP增生療法),並推薦平日適合膝關節的運動訓練,以維護膝關節的健康。影片/菁英診所

我們的膝關節構造非常精巧,尤其,在膝關節內有兩條強而有力的十字韌帶、以及一對半月狀軟骨,在力學上扮演最關鍵的角色:前者是穩定膝關節動作的首要功臣、後者則是承受壓力的最佳避震器。若這兩組重要零件因運動和外力而受傷,或因經常蹲、跪、上下樓、久坐等形成累積性傷害,卻沒有好好接受治療,將難逃退化性膝關節炎的命運。

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前後十字韌帶的角色

菁英診所復健科尤稚凱醫師指出,十字韌帶是連結大腿骨與小腿骨的兩條十字交叉的韌帶,分別稱為前、後十字韌帶,除了促成大腿帶動小腿這樣的連動關係,更可以穩定膝關節,避免當膝蓋彎伸時,大小腿骨發生移位的狀況。一旦十字韌帶受傷,不論前後與輕重,若不及早治療或治療不徹底,勢必將使膝關節變得不穩定,在活動時會感覺膝蓋鬆鬆的,上下樓時也會不舒服,此時退化性關節炎就有機可乘了。

內外側半月狀軟骨的角色

至於半月狀軟骨,尤稚凱醫師解釋,則是墊於小腿骨頂端關節面上的兩塊軟骨,分別稱為內側和外側半月板,主要功能在為關節面軟骨提供緩衝。正常情況下半月板完全密實粘於小腿骨頂端,因此當膝蓋彎伸超過某個角度、且合併旋轉時,半月板有可能受到夾傷、突出、甚至破裂。一旦傷害發生,半月板將無法分擔關節面軟骨所吸收的壓力,導致軟骨開始磨損,患者在彎伸膝蓋時也會感到關節卡卡。

膝蓋痛、PRP、關節退化, 十字韌帶, 半月板, 膝蓋退化, 膝蓋治療專家, 台北內湖菁英診所, 增生療法與 PRP 注射最推薦的診所關節面軟骨磨損、前十字韌帶撕裂、半月板破裂皆為膝蓋退化常見的病灶。圖片/菁英診所

修復十字韌帶與半月板 增生療法延緩膝蓋退化

若十字韌帶撕裂或半月板破裂,不論傷勢如何,很容易導致再度受傷,更會面臨退化性關節炎提早報到,因此治療必須到位。尤醫師建議,若傷勢屬於部份撕裂與破裂,及早接受增生療法有助於加速復元,作法為將增生藥劑 (如自體血小板生長因子、高濃度葡萄糖水等) 精準注射於十字韌帶撕裂處或半月狀軟骨破裂處,以刺激病灶重新增生與修復。

增生療法專業技術 攸關診斷與療效

尤醫師補充,增生療法相當安全,副作用僅有短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青,但醫師診斷及專業技術攸關療效,最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師,以確保治療品質。尤醫師也強調,有些情況不適合增生療法,若十字韌帶嚴重撕裂或全斷,則必須接受重建手術;嚴重的半月板裂傷則須透過關節鏡手術進行清創與修補。

退化性膝關節炎防治之道

由於十字韌帶與半月板直接關係到膝蓋退化性關節炎的發生,患者在接受增生療法獲得改善之後,仍不可忽略膝部的運動訓練,同時也要減少承重運動。至於一般人若膝部出現疼痛狀況,應儘早就醫,若問題屬於十字韌帶與半月狀軟骨損傷,務必徹底治療,仍可遠離退化性關節炎的威脅。

尤醫師推薦並示範預防膝關節或十字韌帶受傷的人可以進行以下運動訓練:股四頭肌等長運動、直腿抬高運動、抬臀運動。影片/菁英診所
尤醫師推薦並示範預防膝關節退化的人可以進行以下運動訓練:強化膝蓋上方股四頭肌、強化大腿內側股四頭肌、以躺姿訓練股四頭肌。影片/菁英診所

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