椎間盤突出治療關鍵在韌帶,非手術療法有新對策

共同撰寫:復健科尤稚凱醫師、菁英診所
尤醫師說明腰椎間盤突出治療新對策,可以不用手術,以增生療法PRP注射刺激組織修復,獲得改善。並推薦幾項復健運動來強化腹肌和背肌,以達保養及預防之效。影片/菁英診所

由於台灣高齡化趨勢、久坐少動生活型態、以及肥胖人口攀升等原因,使得腰痛的發生率也隨之提昇,根據健保署統計民國105年至107年申報資料,患者人數每年增加約兩萬人,三年內就從44萬多人增加到48萬3千多人,可見飽受腰酸背痛的患者實在不少,其中,椎間盤突出引發坐骨神經痛即是常見問題之一。

腰椎間盤突出原因多 急慢性皆有

菁英診所復健科尤稚凱醫師說明,腰部椎間盤凸出是引發坐骨神經痛的主要罪魁禍首,尤其常見於腰椎第四與第五節之間、以及第五節腰椎及薦椎之間。至於原因,無論劇烈運動、用力過猛、或突然間受到外力傷害、甚至體重過重或長期姿勢不良等等,都可能引發椎間盤突出症。

椎間盤突出壓迫神經 坐骨神經痛來報到

尤稚凱醫師進一步分析,腰部椎間盤凸出症發生的機轉是椎間盤周圍的纖維輪破裂,導致其中的髓核被擠壓出來,進而刺激或壓迫到附近的神經,於是引發坐骨神經痛,疼痛會由臀部傳到到大腿後方、再延續到小腿、腳跟、甚至到腳趾。

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椎間盤突出未必需手術 增生療法成治癒新契機

當上述症狀出現後,患者大多先接受藥物與復健治療,但情況往往時好時壞,難免擔心是否遲早得面臨手術。尤醫師指出,除非造成急性脊髓或神經根的壓迫、或是椎間盤已破裂或粘黏時,才必須藉由外科手術治療,建議其餘患者可接受增生療法,因此獲得改善而不用開刀的案例所在多有。

增生療法穩定腰椎 椎間盤突出可望歸位

何謂增生療法?尤醫師解釋,以腰部椎間盤突出症的治療來說,首重強化腰椎周圍韌帶,作法為借助軟組織超音波的導引進行多點注射,將注射藥劑 (如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等) 直接注射至腰椎周圍韌帶,以刺激韌帶自行重新修復,進而恢復強韌並穩定腰椎,一方面有助於減少椎間盤所承受的壓力、一方面有助於使突出的椎間盤歸位,進而解除神經壓迫的狀況並改善疼痛。

由於腰部椎間盤凸出症可能是多年累積成疾、亦有可能是突然用力過猛或遭受強大外力所致,採行增生療法所需的治療次數原則上為四次,但仍會視患者情況而做增減。

增生療法專業技術 攸關診斷與療效

尤醫師補充,有些情況不適合增生療法,包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷等。如同其他注射治療,增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。需提醒的是,此療效與醫師診斷及專業技術攸關,最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師,以確保治療品質。

治療預防並重 幫椎間盤減壓

尤醫師強調,在接受增生療法獲得改善後,仍要儘量避免因姿勢不正確、外力傷害、或體重過重造成腰椎承受的壓力過大,也要防止因背肌與腹肌無力而使椎間盤受到的支持不足,因此預防之道不外乎正確的姿勢 (站姿、坐姿與躺姿)、控制體重、強化腹肌與背肌,此外,也不能輕忽任何腰部的輕微拉傷,及早治療才能杜絕後患。

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