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我们的膝关节构造非常精巧,当我们站、走、跑、跳时,膝关节负责承受我们身体的重量并灵活地运作。由于膝关节内有两条强而有力的十字韧带,使得我们的腿部可以屈伸自如,并进行适当的旋转,是稳定膝关节动作最主要的功臣。倘若膝盖面临一些突发性的动作像是跳跃、急停与转身,或是遭受大力撞击例如车祸或重摔跪地,就有可能造成十字韧带撕裂伤,是常见的重大膝部软组织伤害之一。

从解剖位置来看,膝关节介于股骨(大腿骨)、胫骨(小腿骨)之间,所谓的十字韧带是位于膝关节内、连结股骨与胫骨的两条呈现十字形交叉的韧带,分别称为前十字韧带与后十字韧带,主要功能在于促使大腿带动小腿这样的连动关系,并稳股骨与胫骨的位置关系,避免当膝盖弯伸时,股骨与胫骨发生移位的状况。

十字韧带撕裂伤,增生疗法精准治疗

十字韧带受伤的常见原因,前、后各有不同。前十字韧带的伤害常发生于运动时,通常由于一个跳跃或扭转,超过了前十字韧带所能承受的张力,因而造成撕裂或全断;后十字韧带则常见于车祸伤患,或是跌倒时撞击到膝盖前方,这些情况会让小腿直接受到撞击,而使得胫骨过度后移,因而造成撕裂或全断。

至于症状,若为前十字韧带撕裂伤,有些人在受伤的瞬间会听到「啪」的一声,接着会感到膝关节好像突然松掉、并伴随剧痛与血肿,通常无法继续从事运动。若为后十字韧带撕裂伤,也许仅有些微的肿胀及不适,但日后当膝关节半弯曲时(尤其是下楼梯)即会引发疼痛。值得注意的是,十字韧带受伤不论前后与轻重,若不予以治疗,势必会使膝关节处于不稳定状态,导致退化性关节炎提早报到。

若十字韧带伤势为部份断裂,在传统的非手术疗法方面,不外乎物理治疗与运动训练,尤其要加强股四头肌或大腿后侧肌肉的弹性与力量,以代偿已经松脱或者断裂的前/后十字韧带,此外,视情况亦可考虑使用关节支架。若为严重的十字韧带断裂或甚至全断,则必须透过手术进行重建。

只要十字韧带并非全断,可于急性期时即接受增生疗法,有助于加快复元的脚步;或是已接受传统非手术疗法超过三个月仍没有明显进步,则建议考虑接受增生疗法。

十字韧带撕裂伤,增生疗法精准治疗

所谓增生疗法 (prolotherapy) 系针对疼痛根源进行精准治疗,以十字韧带撕裂伤而言,作法为借助软组织超音波的导引,将注射药剂 (如高浓度葡萄糖水、自体血小板生长因子等) 直接注射至十字韧带撕裂处,以刺激十字韧带重新增生与修复。至于实行增生疗法所需的治疗次数原则上为四次,但仍会视患者伤势而做增减。在接受增生疗法获得改善之后,仍不可忽略后续膝部复健与运动训练的重要性。

在增生疗法治疗期间,经医师建议亦可搭配矫正操作物理治疗,改善软组织的延展性、增加关节的活动度、促进组织放松、松动软组织与关节、缓和疼痛、减少软组织的肿胀与发炎。

十字韧带撕裂伤对运动员而言是打击最大的伤害,少说得休息至少半年;对一般人来说,则会导致活动受限与退化性膝关节炎,在在影响生活品质。因此,一旦膝部再度出现局部肿痛与不适时,千万不可轻忽,应尽早就医找出问题所在,以期在治疗的黄金期内得到理想的处置。

十字韧带撕裂伤 治疗篇

十字韧带撕裂伤 治疗篇

十字韧带撕裂伤 运动篇

十字韧带撕裂伤 运动篇

十字韧带撕裂伤

成功案例 / 十字韧带撕裂伤

52岁赖先生是位业余垒球选手,年轻时在某次比赛因运动伤害造成左膝前十字韧带撕裂伤,由于并非完全断裂所以并未接受手术,虽有接受复健与运动治疗,但仍常觉得左膝盖不甚稳定,近几年也开始出现膝盖内侧严重疼痛的症状。经检查发现左膝前十字韧带较为松弛,且因此导致早发性退行性关节炎,于是左膝前十字韧带及关节施以增生疗法,在3次治疗后已几乎完全恢复,希望他能好好保养、重视运动前热身,以避免再度受伤。
※本案例仅供参考,实际疗效因人而异,进行疗程前请与医师一同评估讨论。

十字韧带撕裂伤

成功案例 / 十字韧带撕裂伤

一位职篮球选手在某次比赛中受伤,经医学中心核磁共振检查发现有前十字韧带不完全撕裂伤、内侧半月板撕裂伤及以往过度练习所造成的股四头肌肌腱钙化。由于非完全性撕裂伤,曾接受过半年复健治疗,但膝盖仍常隐隐作痛,且跳跃时除膝盖不稳定之外、弹性也不如以往。在接受了4次增生疗法后,十字韧带撕裂伤均已恢复,该选手目前仍活跃于运动场上、继续为国争光。
※本案例仅供参考,实际疗效因人而异,进行疗程前请与医师一同评估讨论。

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