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妈妈手

「妈妈手」并非妈妈们专利,之所以有此俗称,系因好发于产后整天忙于照顾初生婴儿的妈妈们,事实上,只要是过度使用大拇指和手腕的人,若发现在做手腕弯伸动作的时候,手腕内侧会产生疼痛感、甚至传达到大拇指的话,就代表已有妈妈手的问题了。

「妈妈手」在医学上的正式学名为「桡侧手腕肌腱炎」,手腕靠拇指的一侧即为桡侧,此处有两条肌腱,主要是让我们可以活动大拇指和弯伸手腕,当这些动作重复太多次之后,这两条肌腱就会开始发炎肿胀并引发疼痛。此外,当这两条肌腱一旦发炎肿胀,周边的神经即会受到压迫,使得疼痛更为明显,除了手腕局部疼痛之外,还会传达到大拇指。症状严重时,连一些经常进行的动作如写字、打计算机、接电话、转门把、提拿物品等都会引发疼痛,对日常生活及工作皆造成极大的不方便。

有那些重复性的大拇指和手腕动作容易导致「妈妈手」呢?像是大力地敲打计算机键盘、或是频繁地使用手机、操作电视遥控器;还有家庭主妇长时间折菜、大力使用剪刀、拧拖把或扭毛巾等,这些过度使用的情况都会造成妈妈手。

在传统治疗方面,除了口服消炎药,还可配合物理治疗像是热敷、蜡疗、电疗、超音波等,可以促进血液循环、减轻疼痛及发炎反应。倘若上述方式没有达到明显的效果,有些医师会为患者施打类固醇,虽然确能发挥消炎之效,但这样一来会让肌腱韧带等软组织变得比较脆弱,相对而言更容易再受伤,若又再继续施打类固醇,如此循环下去将造成软组织断裂的风险。

即使透过药物与复健,许多患者的妈妈手仍无法治愈,主因在于肌腱韧带等软组织并未得到充分治疗。针对这一点,增生疗法可补足传统疗法之不足,精准地治疗受伤的软组织,刺激软组织增生、回复强韧。具体作法为,先透过超音波检查来评估手腕桡侧两条肌腱肿胀发炎与周边神经压迫等情形,并在超音波导引之下,将增生药剂(如高浓度葡萄糖水、维生素B12、自体血小板生长因子)直接注射至上述病灶,以刺激肌腱自行修复、改善发炎肿胀,同时解除神经压迫并稳定神经,达到全面性的治疗

至于增生疗法的疗程,会视所使用的药剂而有所不同。以高浓度葡萄糖水为例,原则上需要六至八次治疗、大约每隔两周到四周进行一次;至于自体血小板生长因子,原则上需要三次治疗、大约每个月进行一次。

在接受增生疗法获得改善后,适当的休息仍是最重要的。除了适度地穿戴护腕,情况较为严重的患者可由职能治疗师量身制作长形副木,以固定手腕与拇指的关节,由于穿戴副木会限制住局部的活动,等于强迫患部休息。不论护腕或副木,都必须遵照医师建议的穿戴时间,才不会造成局部肌肉萎缩或关节僵硬。此外,患者也应多多从事拇指伸展运动,有助于恢复地更为理想。至于预防复发之道,则首重改善工作习惯,避免不当与长时间使用患部,才能从此远离妈妈手。

妈妈手 治疗篇

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妈妈手 运动篇

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