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五十肩,肩膀活動受限制,增生療法精準治療

严格来说,五十肩(亦即肩周炎)并不是单一疾病的表现,包括肩部扭伤、挫伤、骨折、脱臼等外伤,或是肩关节经常重复某种动作、力道过猛,都可能导致肩旋转肌腱拉伤发炎、或关节周围韧带损伤,若经常引发疼痛,患者往往因怕痛而不敢活动肩关节,久而久之则造成肩关节内「粘连性关节囊炎」,因此,五十肩亦被称为「冰冻肩」。

除了肩部受伤的原因之外,原发性关节内组织退化发炎也会导致五十肩,由于这种退化现象以五十岁左右的中、老年人最常见,因此这项疾患才有了五十肩的俗名。

五十肩的患者临床上最常见的特征是「肩膀疼痛」和「肩膀活动受限制」,例如手臂抬不起来、或是动作超过某一范围即会引发疼痛,都是很典型的症状。由于「肩膀疼痛」和「肩膀活动受限制」会让患者因怕痛而少动,如此日积月累下来,肩关节愈形僵硬,最后连原先做起来轻而易举的许多动作,例如更衣、梳头、洗澡等等,都变得非常困难;女性患者最常见的就是无法扣住内衣背扣、拉上背后拉链等;病情严重的患者在夜间睡眠时,也常因翻身时触压肩关节而引发疼痛。

要改善五十肩,传统疗法主要为药物治疗(包括急性期时施予类固醇局部注射、或给予口服消炎止痛药或肌肉松弛剂等) 和复健治疗(包括热疗、电疗、超声波等物理治疗、治疗师施予徒手治疗、功能性活动训练等职能治疗、以及居家运动等),以达到改善疼痛、增加关节活动度等目的。若接受传统疗法超过三个月仍不见好转、或持续反覆发作,则建议考虑增生疗法。

所谓增生疗法(prolotherapy) 系针对疼痛根源进行精准治疗,借助软组织超声波的导引进行多点注射,将注射药剂(如高浓度葡萄糖水、自体血小板生长因子等) 直接注射至肩关节周围软组织病灶,以刺激软组织重新修复,进而增加软组织强度以稳定关节、改善疼痛、进而恢复肩关节的活动度。

由于五十肩是日积月累而成的沾粘问题与慢性疼痛,采行增生疗法所需的治疗次数原则上为四次,但仍会视患者情况而做增减。

在增生疗法治疗期间,经医师建议亦可搭配矫正操作物理治疗,改善软组织的延展性、增加关节的活动度、促进组织放松、松动软组织与关节、缓和疼痛、减少软组织的肿胀与发炎。

肩关节是人体所有关节中活动度最大的关节,使用率亦相当频繁,在接受增生疗法获得改善之后,仍须时时留心肩部动作,切忌长时间手举过高与急速旋转,也要避免提拿重物,以防止再度受伤。此外,经医师或物理治疗师的指导后,正确且持续地进行居家肩部运动,定能早日远离五十肩。

五十肩 治疗篇

五十肩 治疗篇

五十肩 运动篇

五十肩 运动篇

相关媒体报导

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成功案例 / 五十肩

大谷先生与台湾妻子结婚后定居于台湾,因左肩有活动度受限及疼痛问题前来就诊,经超音波诊察发现除有肩关节沾黏外,同时合并有肩旋转肌肌腱破裂及肩膀周围神经炎,于是在超音波导引下针对各病灶注射增生药剂(包括自体浓缩血小板及低浓度葡萄糖水)。第一次治疗后改善了七成,第二次治疗后自觉已完全康复,但在太太的坚持下把三次疗程完成,目前已无大碍。
※本案例仅供参考,实际疗效因人而异,进行疗程前请与医师一同评估讨论。

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