脚底痛不单纯,如何做到周全强化筋膜韧带、解除足底筋膜炎?

起床第一步好痛!足底筋膜炎作怪

有些人每天早晨下床时,脚一踩地准备站起时、或是起身后跨出第一步时,立刻感到脚底一阵锥心的强烈痛楚,这往往代表着足底筋膜炎的问题已经存在了。

足底筋膜有如足部避震器

足底筋膜由多层纤维筋膜所构成,一端与脚底跟骨相连,另一端呈放射状向前延伸附着于趾骨,是支撑足弓的重要结构,并给予足弓适度的弹性,功能有如避震器,站立时承受我们全身的重量、行走时吸收来自地面的反作用力。

足底筋膜炎,足底疼痛,增生疗法精准治疗足底筋膜炎的致病原因最主要的就是足底过度受到刺激。举例来说,长时间站走或跑步、某些运动项目的反复踩地动作、或是常走健康步道让足底反复在不该受力的地方受力,都是常见的病例。

足底筋膜炎有多重病因

足底筋膜炎的致病原因最主要的就是足底过度受到刺激。举例来说,长时间站走或跑步、某些运动项目的反覆踩地动作、或是常走健康步道让足底反覆在不该受力的地方受力,都是常见的病例。再者,随着年纪增长,脚骨的韧带与肌腱开始退化,支撑的作用更加仰赖足底筋膜,刺激也就有增无减了。此外,扁平足和高足弓因吸收地面反作用力的调节功能较差,也会增加发生足底筋膜炎的机率。值得注意的是,穿着不适合的鞋子像是鞋底太硬,也是原因之一。

足底筋膜炎症状与病程

由于人体的重量有60% 由两脚的跟骨来承受,因此足底筋膜炎的疼痛部位约有90% 即发生于靠近足跟的脚底,只有少数发生于足弓与前足。在发炎初期,症状会出现于长时间站立或行走后,只要经过休息,疼痛即会缓解。倘若未及早接受治疗,发炎所引发的疼痛症状即会如影随行地持续产生、甚至导致寸步难行。至于「早晨痛彻心扉的第一步」,则是由于睡眠时足底筋膜长时间处于休息状态、没有伸展的机会,而在突然间起身时受到猛然拉扯,足底筋膜无法应付突如其来的张力,以致于马上疼痛大作。

足底筋膜炎之传统治疗

改善足底筋膜炎的传统治疗包括口服非类固醇消炎止痛药、短波和超音波等物理治疗、以及足底筋膜伸展运动训练等。若接受传统疗法超过三个月却不见好转、或仍然反覆发作,则建议考虑增生疗法。。

增生疗法/PRP注射聪明对付足底筋膜炎

所谓增生疗法(prolotherapy) 系针对疼痛根源进行精准治疗,以足底筋膜炎的治疗来说,首重让受伤的筋膜能够修复,作法为借助软组织超声波的导引进行多点注射,将注射药剂(如高浓度葡萄糖水、自体血小板生长因子等) 直接注射至足底筋膜与脚底跟骨相连处,以刺激足底筋膜自行重新修复,改善慢性发炎状况,进而告别疼痛。

在接受增生疗法获得改善后,仍然不可掉以轻心,因为站和走可说是每天无可避免的动作,于是,避免长时间站走、使用足跟垫或穿着气垫鞋、避免跑步、爬山、健行等运动,是预防复发的不二法门。一旦感到脚底隐隐作痛,就必须停止正在进行的活动,立刻休息,必要时及早就医,才能避免问题扩大。

增生疗法/PRP注射须知

有些情况则不适合增生疗法,包括严重的肌腱撕裂伤、软组织全断、开放性骨折、开放性伤口、或患部处于感染发炎状态等。如同其它注射治疗,增生疗法的副作用常见的是短暂而轻微的注射后疼痛、僵硬或淤青。

增生疗法须多点注射、多次治疗,可能令人怯步,还好注射时会使用很细的针和少量麻药来减少疼痛。需提醒的是,此疗效与医师诊断及专业技术攸关,最好选择受过增生疗法注射训练之专业医师,以确保治疗质量。

文章审阅:复健科尤稚凯医师 /台湾增生疗法医学会副理事长

影片重点:足底筋膜炎的原因与症状、足底筋膜炎的传统治疗、增生疗法的角色、增生疗法如何施作、增生疗法疗程说明。尤稚凯医师/菁英诊所
介绍对足底筋膜炎的患者有帮助的运动:足底筋膜伸展运动、腓肠肌伸展运动、比目鱼肌伸展运动、足底肌肉强化运动,以及日常生活中足底筋膜保健之道。尤稚凯医师/菁英诊所

成功案例 / 足底筋膜炎

林小姐是一家知名餐厅的主管,时常需要穿着高跟鞋久站,半年来常在休息后和早上起床要站起来时明显感到脚底、尤其内侧的地方会刺痛,慢慢活动开来后才会逐渐减缓。经超音波诊察发现足底筋膜有过厚的情形,此即足底筋膜炎的表征,接着在超音波导引下施予增生疗法注射,仅一次治疗已几乎完全恢复,不过,因林小姐有着扁平足的问题,强烈建议她去订作个人鞋垫来支撑足弓以避免复发。
※本案例仅供参考,实际疗效因人而异,进行疗程前请与医师一同评估讨论。

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