影片摘錄:愛爾達體育家族 2017-03-28

菁英診所復健科醫師/台灣增生醫學會副理事長/超音波及再生注射治療講師
尤稚凱醫師,腳踝扭傷,緊急處置方式

〔尤稚凱醫師 受訪片段

追求健康,愈來愈多人會找時間出門運動,但儘管球技跟不上電視裡的MBA球星,運動過程中要是不小心踩到別人,或是平衡沒抓好,腳掌一翻,那下場可是通通都一樣,扭傷腳踝,然後就是開始幾個星期的復健療程,美國的Dr. Gabe Mirkin 於1978年提出了扭傷後應該要以「RICE」,也就是冰敷、休息、壓迫、抬高這4個步驟來處理,近40年來被奉為圭臬,不過這幾年他自已提出了新的見解,過去強調前72個小時都要冰敷和休息,現在他主張這可能反而會影響患處的復原。

尤稚凱醫師:「之前他是認為說應該在72小時內盡量冰敷,可以減少疼痛、降低腫脹的發生,但是他發現冰敷這麼久的患者反而癒後都不太好,甚至復健的過程恢復也都比較慢,所以開始質疑之前這個觀念。冰敷72小時會抑制前面的發炎期,結果組織的增生及穩定期就不會發生了,甚至受到抑制,也就是說應該自行修復的這些韌帶,身體沒辦法去修復它。」

冰敷確時可以止痛,但只有開始的六個小時內需要冰敷,另外就是不要完全休息,在受傷的急性期盡早開始適度的活動受傷的關節,會更有助於接下來的復原。

尤稚凱醫師:「這時候雖然我們希望患者開始適度的活動,但必需要有一個原則,在你的疼痛範圍容許內去做這件事,例如背曲的動作,要慢慢的去做,剛受傷的時候,局部的腳踝很不穩定,所以要慢慢的去做這些動作,另外受傷之初不可以做的動作是往內轉,因為我們腳踝最容易扭傷的就是往內轉的動作,通常也就是往內轉後去壓到或踩到,而造成外側韌帶受傷,如果剛受傷時去做這個內轉的動作,反而會去拉扯到受傷的韌帶。」

在不造成二度傷害的情況下,適度的動和受力,反倒可以加速消腫、加速復原,一下子顛覆了大家的觀念。

尤稚凱醫師:「我們只是單純不要冰敷,不要抑制發炎、修復的過程,因為發炎有助於修復,主要是可以把受傷的組織清掉之外,還可以讓局部的血流增加,局部血流增加,我們身體的再生因子就會自己過來去修復這個東西,冰敷的話就會抑制局部的血流、抑制發炎,再生因子就不會過來了。因為發炎時血管會擴張,一些好的東西會過來,同時也把發炎的東西帶走,一旦冰敷這些就比較不容易發生了。」

大家要從觀念上去修正囉!踫到運動傷害「RICE」的休息和冰敷方式都要修正,除了避免過度冰敷,還要提早開始承受重量以及適度的活動,都是加速恢復的重點,最重要的還是要看醫生,要是韌帶有撕裂或斷裂,還是要經過醫師治療,如果是比較輕微的腫脹發炎,那就參考新的治療方式,希望大家都健健康康不要受傷。

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