路走多了腰痛要警觉！及早揪出脊椎滑脱，PRP提供治疗先机
脊椎主要功能在于承受身体重量。相较于坐姿与弯伸扭转等动作，腰椎在直立时承受的压力较小，但却有许多人只要站立或走路的时间稍微长一点，就会感到腰酸，甚至下背部有下坠感。菁英诊所复健科医师尤稚凯表示，别轻忽这些症状，应就医检查是否已有腰部脊椎滑脱问题，趁程度轻微时及早接受增生疗法，可强化韧带、稳定腰椎，以免走上开刀一途。
腰椎滑脱主因：软组织和小面关节受损退化
所谓脊椎滑脱是指椎体往前或往后位移，最常发生于腰部。尤稚凯医师分析病因，大部份患者系因长期久坐、搬重物时使力不当、重复性过度弯腰及转腰、以及习惯性驼背凸肚等不良姿势，而使得软组织和小面关节受损退化且松脱，导致腰椎滑脱，这一类病灶多为腰椎第四节与第五节。此外，亦有少数脊椎滑脱患者是因外力伤害造成椎弓断裂或先天脊骨发育不良所致。
图为位于腰椎第四节与第五节之椎体滑脱病灶，程度介于第一级与第二级之间。图片/菁英诊所腰椎滑脱症状 站走时较明显
尤稚凯医师指出，脊椎滑脱的病征就是脊椎逐渐变得不稳定。随着腰椎周边软组织和小面关节受损松脱，在站立和行走的时候，因为重力的关系，椎体会向前或向后滑动，于是引发单侧或两侧的酸痛，且当背部向后伸展时会使疼痛加剧，但坐下来休息就会得到缓解，许多人因此不以为意；如果椎体滑动的太厉害，坐骨神经也可能受到压迫而产生坐骨神经痛。
脊椎滑脱程度分五级 第三级以上恐须手术
脊椎滑脱的诊断可透过X光检查，如有必要则须进一步接受计算机断层扫描或核磁共振等检查。尤医师说明，脊椎滑脱依滑脱程度可分成五个等级：第一级为滑脱程度小于 25%；第二级介于25~50%；第三级介于50~75%；第四级高达75~100% ；第五级为大于100%。通常症状轻微的第一、第二级脊椎滑脱借助增生疗法大多可获得理想效果；第三级以上则需要手术治疗。
增生疗法强化韧带与小面关节 挽救脊椎滑脱
增生疗法如何改善第一、第二级的脊椎滑脱呢？尤医师解释，必须在软组织超音波的导引下，将增生药剂 (如高浓度葡萄糖水、自体血小板生长因子等) 直接注射至病灶周围之韧带与小面关节，以修复损伤与退化，进而恢复强韧与稳固，有助于滑脱的椎体复位，同时提升脊椎的稳定性。
腰椎滑脱别忍痛 增生疗法宜早介入
正如前述，脊椎滑脱若达第三级以上恐须手术治疗才行，因此尤医师建议，若持续出现症状，即使酸痛感尚在可以忍耐的程度，最好还是早点就医确认问题所在，以免长期忍痛下来，滑脱的程度越来越严重，就错失接受增生疗法等非手术治疗的机会了。
增生疗法专业技术 攸关诊断与疗效
尤医师最后补充，如同其它注射治疗，增生疗法的副作用常见的是短暂而轻微的注射后疼痛、僵硬或淤青。需提醒的是，此疗效与医师诊断及专业技术攸关，最好选择受过增生疗法注射训练之专业医师，以确保治疗质量。
