腰痛退散!强化髂腰韧带是关键!

共同撰写:复健科蔡昀铮医师、菁英诊所
蔡医师说明髂腰韧带损伤的原因、疼痛的症状以及如何以增生疗法为患者治疗。

髂腰韧带损伤 腰痛常见祸首

无论是长时间、重复性、或猛然过度地弯腰及扭腰,像是搬重物、做家事、捡起地上的物品、以及从事高尔夫球等扭转腰部运动等,都容易引发腰痛,若追究这些症状的疼痛根源,有很高的比例为髂腰韧带受到损伤。高雄菁英诊所复健科蔡昀铮医师指出,针对这类的腰痛,治疗关键并非消炎止痛,而在于确实修复并强化髂腰韧带,如此一来,除了挥别疼痛,更增强了腰部自我保护力,减少复发。

认识髂腰韧带

蔡昀铮医师说明,髂腰韧带是一条非常深层且相当重要的韧带,它在腰椎第四节、第五节处与髂骨相连,不仅协助稳定躯干,还掌管髋关节的运作,以维持行走时步态的平衡。以腰部活动而言,髂腰韧带的关键任务在于稳定第四、五节腰椎及骨盆,而第四、五节腰椎正是人体躯干活动时压力集中之处,因此无论当腰部屈、伸和侧弯时,髂腰韧带皆首当其冲地承受张力或扭力。

髂腰韧带连接腰椎与髂骨髂腰韧带连接腰椎与髂骨,重要性非常高,也是腰部最容易受伤的韧带。

髂腰韧带损伤原因

蔡医师进一步解释,倘若经常弯腰转腰、过度负重、使力不当、长期久坐且姿势不良、遭受强大外力撞击、甚至缺乏运动和腹背肌力不足等,都会增加髂腰韧带局部损伤的机会,使得髂腰韧带成为腰痛最常见的病根之一。

髂腰韧带疼痛症状

至于症状,蔡医师举出,髂腰韧带若受到损伤,患者在弯腰、伸展和侧弯、旋转时会感到疼痛且活动受限,久坐起身和搬重物时常会引发单侧剧痛。此外,由于髂腰韧带附近有第五节腰椎神经通过,可能因髂腰韧带发炎而受到压迫,进而引发腰荐隧道压迫症候群(Lumbosacral tunnel syndrome),疼痛于是也会转移到患侧臀部、大腿后侧或外侧等处,很类似坐骨神经痛的的转移痛。

如何确诊髂腰韧带损伤?

由于髂腰韧带受伤后的疼痛位置和第四、五节腰椎椎间盘突出及荐髂关节疼痛等位置类似,必须先进行鉴别诊断。蔡医师表示,若评估为髂腰韧带的问题,由于该韧带位置深层,透过压痛点来寻找疼痛根源往往有失精确,应藉由超音波检查来揪出髂腰韧带损伤处,并施予诊断性麻醉,亦即将麻药施打在该病灶,若患者大部份疼痛症状消失,即可确诊。

增生疗法可精准修复髂腰韧带

传统治疗多使用类固醇和非类固醇消炎药,虽然短时间可收止痛之效,但长期下来,反而影响软组织修复。蔡医师认为,目前较理想的治疗方式为增生疗法,可针对软组织进行精准治疗,作法为在超音波导引之下,将药剂(如自体血小板生长因子、高浓度葡萄糖水等)直接注射至髂腰韧带病灶,以启动增生机制、促进组织修复,进而强化韧带、消除疼痛。

避免腰方肌拖累髂腰韧带

蔡医师补充,由于髂腰韧带可以视为腰方肌筋膜的延伸,如果核心肌群稳定度不够,导致腰方肌须长期担负强大的张力时,也容易造成髂腰韧带反复产生微小创伤,使得症状经常复发。因此接受髂腰韧带的增生治疗之后,也需要针对附近的核心肌群作评估,同样使用增生注射、干针、诱发训练等方式来唤醒邻近偷懒的肌肉,让腰方肌不用一人当多人用,自然髂腰韧带也就能舒服许多。

减轻腰方肌负担,等于保护了髂腰韧带强化核心肌群,以减轻腰方肌负担,等于保护了髂腰韧带。

牢记黄金守则 预防腰痛复发

髂腰韧带虽然是一条强而有力的韧带,但因扮演着躯干活动的枢纽角色,也是腰部最容易受伤的韧带,于是成为大部份腰伤的问题所在。蔡医师提醒,除了及早就医确诊,并藉由增生疗法来修复与强化髂腰韧带,避免过度劳动与长时间固定坐姿不动、注意维持工作与家务劳动时的正确姿势、勤加运动以强化腹肌与背肌,都是减少腰痛再度上身的必要作法。