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坐骨神經疼痛,增生療法精準治療

造成坐骨神經痛的原因很多,例如腫瘤、外傷、神經炎等,都可能引發坐骨神經痛,但是最常見的原因則是腰部椎間盤凸出症。

人體脊椎各節椎體之間均有類似軟墊的彈性組織,即為椎間盤,主要藉由脊椎附近的軟組織來固定,並不會因正常動作而移位。椎間盤的功能有如避震器,可以承受脊椎在支撐身體與活動時所產生的壓力,並緩和撞擊,扮演著保護脊椎的角色。若是劇烈運動、用力過猛、或突然間受到外力傷害、甚至體重過重或長期姿勢不良等等,都可能引發椎間盤突出症。以腰部而言,椎間盤突出症常見於腰椎第四與第五節之間、以及第五節腰椎及薦椎之間。

腰部椎間盤凸出症發生的狀況是椎間盤周圍的纖維輪破裂,導致其中的髓核被擠壓出來,進而刺激或壓迫到附近的神經,於是引發坐骨神經痛,疼痛的範圍由臀部到大腿後方、再延續到小腿、腳跟、甚至到腳趾。因此,腰椎間盤凸出症可說是坐骨神經痛的罪魁禍首。

關於腰部椎間盤突出症的治療方法,除非造成急性脊髓或神經根的壓迫、或是椎間盤已破裂或粘黏時,必須藉由外科手術治療,其餘大部份的患者主要仍先接受傳統的復健治療 (包括牽引、熱敷、急性期過後強化腹肌與背肌等訓練) 與藥物治療。倘若接受上述治療後病況仍是時好時壞,或是患者無法配合充份休息與復健,此時則建議患者考慮接受增生療法。

所謂增生療法 (prolotherapy) 係針對疼痛根源進行精準治療,以腰部椎間盤突出症的治療來說,首重強化腰椎周圍韌帶,作法為借助軟組織超音波的導引進行多點注射,將注射藥劑 (如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等) 直接注射至腰椎周圍韌帶,以刺激韌帶自行重新修復,進而增進韌帶強度並穩定腰椎,以減少腰部椎間盤所承受的壓力,進而解除神經壓迫的狀況並改善疼痛。

由於腰部椎間盤凸出症可能是多年累積成疾、亦有可能是突然用力過猛或遭受強大外力所致,採行增生療法所需的治療次數原則上為四次,但仍會視患者情況而做增減。

在增生療法治療期間,經醫師建議亦可搭配矯正操作物理治療,改善軟組織的延展性、增加關節的活動度、促進組織放鬆、鬆動軟組織與關節、緩和疼痛、減少軟組織的腫脹與發炎。

在接受增生療法獲得改善後,仍要儘量避免因姿勢不正確、外力傷害、或體重過重造成腰椎承受的壓力過大,也要防止因背肌與腹肌無力而使椎間盤受到的支持不足,因此預防之道不外乎正確的姿勢 (站姿、坐姿與躺姿)、控制體重、強化腹肌與背肌,此外,也不能輕忽任何腰部的輕微拉傷,及早治療才能杜絕後患。

坐骨神經痛 治療篇

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坐骨神經痛 運動篇

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成功案例 / 坐骨神經痛

67歲的方阿姨,因下背痛及腳麻至醫學中心核磁共振檢查發現,其第四五節腰椎處之椎間盤突出且壓迫到神經根。會造成這樣的問題乃因脊椎周圍的韌帶及小面關節不穩定,無法幫助椎間盤分攤體重的壓力,以致於椎間盤承受過大壓力而往外突出壓迫到神經。經評估後施予增生療法以加強脊椎周圍韌帶及小面關節,經七次治療後目前患者雖有些許麻木感,但下背痛情形已完全改善。
※本案例僅供參考,實際療效因人而異,進行療程前請與醫師一同評估討論。

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